Olá, papais e mamães!
Se seu filho desenvolveu manchas arroxeadas na pele, principalmente nas pernas e nádegas, e está reclamando de dor abdominal e nas articulações, isso pode ser um sinal de Púrpura de Henoch-Schönlein (PHS).
Essa é a vasculite mais comum na infância, e embora muitas vezes se resolva sozinha, em alguns casos pode causar complicações nos rins e precisar de acompanhamento médico.
Eu sou a Dra. Ana Maria Loroño, reumatologista pediátrica, e hoje quero explicar tudo sobre essa condição e como identificá-la precocemente.
O que é a Púrpura de Henoch-Schönlein?
A PHS é uma inflamação dos pequenos vasos sanguíneos do corpo, especialmente na pele, articulações, intestino e rins.
Ela ocorre mais frequentemente em crianças entre 3 e 10 anos, e sua causa ainda não é totalmente conhecida, mas acredita-se que possa ser desencadeada por infecções virais ou bacterianas, vacinas e fatores genéticos.
O sistema imunológico, por algum motivo, passa a atacar os vasos sanguíneos, causando inflamação e os sintomas característicos da doença.
Quais são os principais sintomas?
Os sintomas da PHS podem variar, mas os mais comuns são:
✔ Manchas arroxeadas (púrpura) na pele: pequenos pontos avermelhados que evoluem para roxos, aparecendo principalmente nas pernas, nádegas e braços.
✔ Dor e inchaço nas articulações: afeta joelhos, tornozelos e cotovelos, causando dificuldade para andar.
✔ Dor abdominal intensa: pode ser acompanhada de vômitos e sangue nas fezes.
✔ Alterações urinárias: em alguns casos, a inflamação atinge os rins, podendo causar sangue na urina (hematúria) e perda de proteínas (proteinúria).
Embora a maioria dos casos se resolva espontaneamente, complicações renais podem ocorrer em até 30% das crianças, exigindo acompanhamento médico.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico é clínico, baseado nos sintomas. Para confirmação e avaliação da gravidade, podem ser solicitados exames como:
- Exames de sangue: avaliam inflamação e função renal.
- Exame de urina: detecta sinais de comprometimento renal, como sangue ou proteínas na urina.
- Biópsia da pele ou dos rins: em casos mais graves, para confirmar o diagnóstico e direcionar o tratamento.
Existe tratamento?
Na maioria dos casos, a PHS se resolve sozinha dentro de 4 a 6 semanas, mas o acompanhamento médico é essencial para monitorar possíveis complicações. O tratamento pode incluir:
✔ Repouso e hidratação: ajuda na recuperação natural do organismo.
✔ Analgésicos e anti-inflamatórios: para alívio da dor e desconforto nas articulações.
✔ Corticosteroides: em casos mais graves, quando há dor abdominal intensa ou comprometimento renal.
✔ Acompanhamento renal: se houver sinais de acometimento dos rins, o monitoramento deve ser prolongado.
Quando procurar um especialista?
Se seu filho apresentar manchas roxas na pele, dor nas articulações ou sintomas abdominais persistentes, é importante procurar um especialista para avaliação.
Agende uma consulta para um diagnóstico preciso e acompanhamento adequado!
Dra. Ana Maria Loroño
Reumatologista Pediátrica | Pediatra
CRM/SP 171072 | RQE 935751
Referências Científicas:
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Saulsbury FT. Henoch-Schönlein Purpura in children: Report of 100 patients and review of the literature.Medicine (Baltimore). 1999.
Calvo-Río V, Loricera J, Mata C. Henoch-Schönlein purpura in children and adults: Clinical differences in a defined population. Semin Arthritis Rheum. 2016.